Hiponatremia no esporte
Nosso colaborador Miguel Angel Rabanal esclarece várias questões sobre hiponatremia
A hiponatremia é um distúrbio do equilíbrio de fluidos e eletrólitos no corpo que consiste em uma quantidade excepcionalmente baixa de sódio no plasma, o que produz uma alteração muito no equilíbrio osmótico. prejudicial ao corpo, especialmente no nível do cérebro, uma vez que ocorre uma inflamação do cérebro (ele "incha" com água), o que causa uma cascata de respostas neurológicas graves que aumentam: fraqueza, confusão, tontura, vômito, convulsões, coma ... culminando em casos muito agudos no morte.
Durante as competições ou treinamento com calor, a produção de urina diminui devido a uma diminuição do fluxo sanguíneo renal, o que resulta em uma diminuição na taxa de produção de urina. Ao mesmo tempo, os rins estão reabsorvendo sódio e água em resposta à estimulação do nervo simpático e ao aumento da aldosterona induzido pelo exercício. Como resultado, você tem uma capacidade reduzida de excretar água.
Sob essas circunstâncias, a ingestão excessiva de líquidos inevitavelmente diminuirá a concentração plasmática de sódio, levando à hiponatremia.
Em termos mais simples, a hiponatremia resulta da combinação de retenção anormal de água e perda anormal de sódio.
A capacidade dos rins de processar o excesso de líquido também pode ser excedida em repouso. Com qualquer ingestão de líquidos que exceda a taxa máxima de produção de urina, o sódio plasmático inevitavelmente diminuirá.
No entanto, volumes excepcionalmente grandes de água devem ser ingeridos para causar hiponatremia, o que é um risco para aqueles indivíduos que erroneamente assumem que os dias que antecedem a competição requerem ingestão excessiva de líquidos e que não é perigoso.
Durante o exercício, quando as gorduras são queimadas e o glicogênio muscular se esgota, um subproduto resultante é gerado que é a água, e que geralmente é de aproximadamente 10% das perdas, portanto, se perdemos 1 litro de água pelo suor em em uma hora de esforço, teremos gerado cerca de 100 ml de água endógena.
Há autores que suspeitam que esta água gerada endogenamente contribui para a hiponatremia, mas embora seja uma quantidade de água a considerar, dificilmente contribui para a hiponatremia.
Triatletas que treinaram adequadamente e foram bem aclimatados para se exercitar em ambientes quentes por pelo menos alguns dias geralmente excretam suor com concentrações mais baixas de sódio, porque a capacidade das glândulas sudoríparas de conservar sódio aumenta com a aclimatação ao quente. Essa redução nas perdas de sódio não apenas ajuda a proteger o volume sanguíneo, mas também reduz o risco de hiponatremia.
Você deve beber uma quantidade de líquido de acordo com suas circunstâncias pessoais: grau de treinamento, nível de suor, grau de aclimatação, peso ...
Procure garantir que o seu consumo de água nunca ultrapasse as perdas pela transpiração, pois estar superidratado não significa ter mais rendimento.
Não se esqueça de comer bebidas ou alimentos que contenham sódio.
Miguel A. Rabanal
