Cuidando do assoalho pélvico em corredores do sexo feminino

Nosso colaborador David Serra Desta vez, ele fala sobre a importância de cuidar do assoalho pélvico em mulheres atletas

 

Os vazamento de urina durante esportes eles são mais frequentes do que pensamos, até 80% em alguns esportes. Impressionante, certo? É uma situação que se faz em silêncio pensando que só acontece conosco, mas é muito mais frequente do que supomos e leva muitas mulheres a abandonarem seu esporte preferido e que lhes convém tão bem.

 

A boa notícia é que pode ser evitado y em muitos casos curam. A responsável por isso é a fisioterapia em uroginecologia, obstetrícia e coloproctologia, especialidade que cuida do assoalho pélvico e do abdome e é muito nova e ainda pouco desconhecida em nosso país.

 

Qual é o assoalho pélvico?

São os músculos mais desconhecidos do nosso corpo e mais escondidos pelos nossos tabus e cultura porque são uma fonte de prazeres. Ele está localizado na parte inferior da nossa pelve e intervém nas funções básicas para todos nós, como urinar e defecar, a continência da urina, gases ou fezes, gravidez e parto, relações sexuais, ele suporta nossas vísceras pélvicas (bexiga, útero, vagina, reto) e contribui para a estabilidade e postura lombar em sua ação sinérgica com os abdominais profundos. A estabilidade lombar significa menos lesões e menos dores nas costas.

 

Está totalmente ligado a a esfera abdômen-pélvica, delimitada superiormente pelo diafragma, lateralmente pelos abdominais profundos e músculos profundos das costas e inferiormente pelo próprio assoalho pélvico. Essa esfera é uma cavidade manométrica, ou seja, como um balão inflado no qual as pressões são perfeitamente transmitidas e que funcionam como uma unidade.

 

O que são disfunções do assoalho pélvico?

Qualquer problema que tenha origem nesta área anatômica. Os mais comuns são incontinência urinária que é qualquer perda involuntária de urina e cujo tipo mais comum é a incontinência urinária de esforço (perda que ocorre ao fazer exercícios, espirrar ou tossir); a incontinência fecal ou gasosa que é qualquer perda involuntária de gás ou fezes; ele prolapso genital É a descida de uma parte ou víscera pela vagina, inicialmente é assintomática e posteriormente nota-se um caroço ou peso; a dor na relação sexual que pode ser devido a tensão excessiva (hipertonia) do assoalho pélvico, contraturas musculares, episiotomias ...; ou o constipação.

 

E não precisamos mais sofrer em silêncio, muitas das falhas podem ser tratadas e evitadas.

 

Por que eles acontecem conosco?

Idade, gravidez e parto são os grandes fatores de risco para as mulheres, aos quais se soma a realização de esportes de impacto, casos anteriores de problemas em mulheres na família, obesidade, diabetes, doenças neurológicas ou respiratória, incorreção postural, cirurgia na região lombo-pélvica, constipação ...  

 

A consciência de que o práticas esportivas de impacto (aqueles que envolvem saltos, impactos, frenagem repentina ou carga de pesos, como corrida, aeróbica, tênis de paddle, basquete ...) é um fator de risco adicional para disfunções no assoalho pélvico é básico ser capaz de realizar a prevenção, adaptando o treinamento e a própria prática. Isso deve ser especialmente importante para mulheres que já apresentam sintomas ou perdas de prolapso ou para aquelas que acumulam vários fatores de risco.

 

O impacto no solo durante a corrida gera pressão para baixo nas vísceras, que deve ser freada a cada passada pelos músculos do assoalho pélvico. Além disso, a musculatura do assoalho pélvico também tem o papel de estabilizador pélvico quando os outros músculos estabilizadores não são adequadamente trabalhados (abdominal transverso, músculos abdominais profundos, glúteo médio ...).

 

Demasiada responsabilidade por uma musculatura ignorada e não treinada Nosso assoalho pélvico não merece o mesmo cuidado que nosso esporte favorito?

 

E depois da informação, ação. Algumas recomendações.

 

1. Idealmente, um fisioterapeuta especializado valoriza nosso assoalho pélvico e abdômen, já que o assoalho pélvico é uma musculatura que não se vê e em muitos casos pouco se sente. Nos informará como estamos, indicando se temos que fazer tratamento ou proporá o que fazer para prevenir disfunções. Avaliará, por exemplo, se a contração está correta, se existe tônus ​​e força adequados ou temos que reforçá-la, se temos hipertonia ou contraturas e portanto devemos aplicar técnicas manuais, nos orientará a tonificar o abdome sem gerar hiperpressões, nos ajudará a ter um diafragma mais relaxado e menos hiperpressivo ou nos ensinará a realizar os exercícios de Kegel corretos sem compensações para incorporar a contração perineal antes do esforço esportivo para neutralizar o efeito do impacto.

 

Embora preguiçoso ou envergonhado, é uma ótima maneira de garantir que façamos o que precisamos e que não fiquemos machucados.

 

 

2. Pratique ginástica abdominal hipopressiva para melhorar o tônus ​​e reprogramar a circunferência abdominal e o assoalho pélvico. Criado por Marcel Caufriez, é uma forma fantástica de prevenir incontinência, prolapso e hérnia de disco, para melhorar sua figura e sua correção postural, para aumentar seu rendimento esportivo, bem como sua saúde sexual e geral. O segredo da sua eficácia é fazer da maneira correta, por isso recomendo que você aprenda com pessoas especializadas.

 

 

3.Trabalhar a estabilidade lombo-pélvica através de treinos baseados no conceito de "esfera abdomino-pélvica" ou "caixa central" (Pelvic Core), básico para aumentar a eficácia dos movimentos desportivos ao corrigir compensações e evitar lesões lombares. Este cilindro de estabilidade é formado pelo diafragma, os músculos profundos do abdômen (transverso abdominal, oblíquo interno) e das costas (multifídeo ...) e o assoalho pélvico. São músculos compostos principalmente por fibras tônico-posturais que estabilizam a coluna e a pelve durante os movimentos da coluna antes mesmo de fazermos movimentos com os braços, é uma grande cinta natural. Os exercícios são realizados incorporando a respiração e priorizando em cada movimento a abertura costal e a estabilidade do ombro e cintura pélvica.

 

 

4.Evite exercícios hiperpressivos, como abdominais clássicos que trabalham o reto abdominal com grandes alavancas de tronco ou perna (Roll-up, Roll-over, crunch, crunch reverso ...). Se não houver escolha a não ser realizá-los, adapte-os: faça na expiração, fazendo uma contração prévia não máxima do assoalho pélvico, mantendo os pés apoiados e flexionando muito pouco o tronco, apenas levantando os ombros.

 

5.Nos esportes com corrida, salto ou levantamento de peso, usando dispositivos intravaginais do tipo guarda-chuva para impedir a descida de órgãos. Eles são inseridos na vagina e se desdobram uma vez dentro. Como existem 3 tamanhos, é melhor pedir orientação a um fisioterapeuta especializado sobre como usar.

 

6.Realize cuidados preventivos em qualquer idade. Cuide da nossa postura e da nossa dieta, descubra e tome consciência do assoalho pélvico e do abdômen e use-os corretamente em todas as atividades diárias, prepare-os para a gravidez e o parto, faça a recuperação pós-parto e trate qualquer disfunção que pareça evitar sua cronificação e agravamento.

 

7. Pratique esportes com consciência do seu assoalho pélvico e abdômen, cuidando de si mesma como mulher.

 

 

Ana Escudero Virseda

Fisioterapeuta especializado em uroginecologia, obstetrícia e coloproctologia

 

 

Equipe de Fisioterapia de David Serra

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