O que é tendinopatia supraespinhal?

A tendinopatia supraespinhal, também conhecida como impacto ou síndrome subacromial, é uma lesão que afeta o próprio tendão, devido a um processo inflamatório ou degenerativo.

Este tipo de patologia no mundo dos triatletas é muito típico na natação especialmente no modo de rastreamento. É o estilo mais utilizado devido à grande velocidade que nos permite atingir nas competições, mas ao mesmo tempo o que cria mais esforço e tensão na articulação do ombro e em todos os músculos adjacentes, especialmente na zona das algemas. rotadores (supraespinhoso, infraespinal, subescapular e redondo menor).

Também geralmente ocorre, mas com muito menos frequência durante o ciclismo: a posição na bicicleta e a tensão mantida pelos músculos da cadeia anterior, principalmente o peitoral menor e maior, causam uma ligeira antepulsão, facilitando o aparecimento de qualquer tendinopatia associada ao supraespinhal.

Normalmente, esta patologia representa uma das principais causas de dor no aspecto anterior e lateral do ombro, que às vezes pode ser acompanhado por limitação ao movimento, especialmente os primeiros graus de abdução do ombro, inflamação e dor noturna.  

O músculo supraespinhal vai da parte superior da espinha da escápula até a grande tuberosidade do úmero, passando sob o acrômio. Tem a característica que na região subacromial o espaço é muito pequeno, então qualquer inflamação ou irritação anterior do supraespinhal, pode levar a mais tendinopatias crônicas e pior recuperação, até mesmo ruptura muscular parcial ou total (Imagem 1).

Qual é a sua possível origem?

Não se pode falar de uma origem única no surgimento desta patologia, mas da soma dos diversos fatores que desencadeiam essa lesão: exercícios repetitivos de levantamento de braço, má técnica durante a prática esportiva (principalmente na natação), alterações biomecânicas, processos degenerativos, desequilíbrios musculares etc.

Como a tratamos?

Na SaúdeRecomendamos que quando você começa a perceber desconforto no ombro com uma clínica semelhante à descrita acima, encerrar imediatamente a atividade esportivaa para evitar mais lesões. Uma vez confirmada a tendinopatia supraespinhal, o objetivo principal será elimine a dor e a inflamação nos casos em que existe, através de diferentes técnicas de terapia manual e osteopatia, acompanhado de ferramentas como EPI, laser de alta frequência, diatermia y ondas de choque para processos mais severos.

Quando a inflamação e a dor diminuem, devemos restaurar padrões funcionais de movimento do ombro sem dor, trabalhando os movimentos de abdução e elevação do ombro, enquanto fortalece os demais músculos que compõem o manguito rotador. Nesta última fase costumamos trabalhar com Redcord-Neurac, com o qual obtemos resultados muito satisfatórios (Imagem 2).

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